Definição: é uma neoplasia dos plasmócitos. Corresponde a cerca de 10% do total dos cânceres hematológicos. Pico monoclonal de imunoglobulina.
Origem
O plasmócito clona e se dirige ate a medula produzindo uma reação inflamatória onde libera citocinas a traves da hecidina.
Ocorre em mulheres negras maiores de 60 anos.
Sintomas - anemia de doença cronica (hepcidina), osteoclasto - lesões ósseas liticas, libera cálcio produzindo uma hipercalcemia e consequentemente IRA.
Pico monoclonal de Imunoglobulina
Eletroforese de proteína sérica - imunoglobulina e gama globulina. resposta inflamatória, pico gama de base alargada.
Aspirado de MO - invasão da medula por plasmocitos.
Componente M de célula monoclonal (paraproteina) - invasão do padrão albumina-globulina encontrado no plasma em 93%e urina em 75%.
Imunoglobulina na eletroforese
*IgG (mais comum) - anticorpo quente
*IgA
*Cadeia leve (kappa) - Doença de cadeia leve - quando filtrado pelo rim aparece na urina como proteína de Bence-Jones e ao aparecer no sedimento urinário indica complicação.
*IgE
*IgM - anticorpo frio, macroglobulina (não da mieloma, macroglobulina de Waldenstrom - Síndrome de hiperviscosidade).
Componente M nem sempre indica mieloma multiplo porque pode ser IgM ou gamopatia monoclonal (pico monoclonal sérico < 30g/L), de significado indeterminado.
Diagnostico
*componente M maior ou igual a 3 no soro ou urina.
* plasmócito maior ou igual a 10
*clinica de anemia, lesões Ósseas liticas e hipercalcemia.
*mieloma indolente - laboratório sem clinica.
Laboratório
Aumento de VHS e LDH, FA normal.
Quadro clinico
* Lesões esqueléticas liticas - axial.
* Imunossupressão humoral
*Hipercalcemia com clinica maior a 12 anos. Diminuição da hipercalcemia com hidroc + prednisona e acido zoledronico.
* Lesão renal - cadeia leve (Bence-Jones) com lesão tubular - síndrome de Fanconi.
*Proteinuria + Síndrome Nefrótica - 10% complicados com amiloidose (vermelho congo).
Variante do Mieloma - Sindrome de POEMS
Polineuropatia
Organomegalia
Endocrinopatia
Mieloma
Skin alterations.
Exames que determinam Prognostico
B2 microglobulina, cromossomo 13 (inibido pelo bortezomib)
Tratamento
*Transplante de MO
*Melfalan + Prednisona - melhoram sobrevida.
*Inibidores da angiogenese + Pulsoterapia. (talidomida, lenalidomida, bortezomib).
Origem
O plasmócito clona e se dirige ate a medula produzindo uma reação inflamatória onde libera citocinas a traves da hecidina.
Ocorre em mulheres negras maiores de 60 anos.
Sintomas - anemia de doença cronica (hepcidina), osteoclasto - lesões ósseas liticas, libera cálcio produzindo uma hipercalcemia e consequentemente IRA.
Pico monoclonal de Imunoglobulina
Eletroforese de proteína sérica - imunoglobulina e gama globulina. resposta inflamatória, pico gama de base alargada.
Aspirado de MO - invasão da medula por plasmocitos.
Componente M de célula monoclonal (paraproteina) - invasão do padrão albumina-globulina encontrado no plasma em 93%e urina em 75%.
Imunoglobulina na eletroforese
*IgG (mais comum) - anticorpo quente
*IgA
*Cadeia leve (kappa) - Doença de cadeia leve - quando filtrado pelo rim aparece na urina como proteína de Bence-Jones e ao aparecer no sedimento urinário indica complicação.
*IgE
*IgM - anticorpo frio, macroglobulina (não da mieloma, macroglobulina de Waldenstrom - Síndrome de hiperviscosidade).
Componente M nem sempre indica mieloma multiplo porque pode ser IgM ou gamopatia monoclonal (pico monoclonal sérico < 30g/L), de significado indeterminado.
Diagnostico
*componente M maior ou igual a 3 no soro ou urina.
* plasmócito maior ou igual a 10
*clinica de anemia, lesões Ósseas liticas e hipercalcemia.
*mieloma indolente - laboratório sem clinica.
Laboratório
Aumento de VHS e LDH, FA normal.
Quadro clinico
* Lesões esqueléticas liticas - axial.
* Imunossupressão humoral
*Hipercalcemia com clinica maior a 12 anos. Diminuição da hipercalcemia com hidroc + prednisona e acido zoledronico.
* Lesão renal - cadeia leve (Bence-Jones) com lesão tubular - síndrome de Fanconi.
*Proteinuria + Síndrome Nefrótica - 10% complicados com amiloidose (vermelho congo).
Variante do Mieloma - Sindrome de POEMS
Polineuropatia
Organomegalia
Endocrinopatia
Mieloma
Skin alterations.
Exames que determinam Prognostico
B2 microglobulina, cromossomo 13 (inibido pelo bortezomib)
Tratamento
*Transplante de MO
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3 comentários:
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El cáncer colorrectal, el cáncer del intestino grueso, es el cuarto cáncer más común en América del Norte. Muchos casos de cáncer colorrectal están asociados con bajos niveles de actividad física y con dietas bajas en frutas y verduras. Las personas con antecedentes familiares de la enfermedad tienen un mayor riesgo. Me desmoroné con esta enfermedad durante 5 años y también con muchos pensamientos aterradores en mi cabeza porque estaba esperando la muerte todos los días de mi vida hasta que mi hijo vino a mí en el hospital explicándome que había encontrado un curandero de hierbas de Nigeria para curar mi cáncer colorrectal. Mi hijo me pidió que lo dejara probar porque hemos escuchado muchos estafadores que pretenden curar todo tipo de enfermedades con hierbas medicinales y algunos de ellos nunca consiguen un resultado positivo al final de todo, pero teníamos mucha confianza en este médico de hierbas, como dije que lo probáramos y me envió una medicina de hierbas para beber durante tres semanas. Estoy compartiendo este testimonio aquí para que la gente que está enferma se ponga en contacto con este hombre maravilloso, su nombre es Dr. Itua. Y su contacto es Whatsapp_+2348149277967____Email_drituaherbalcenter@gmail.com.
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Cáncer de mama
Cáncer colorrectal
Cáncer de riñón
Leucemia
Cáncer de pulmón
Linfoma no Hodgkin
Cáncer de próstata
Cáncer de piel
Cáncer de útero
VIH/Sida
Golpe
Herpes
Hepatitis
Hechizo de amor
Diabetes
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