Edema pulmonar é o acúmulo de fluido nos pulmões. Leva a dificuldades nas trocas gasosas ( O2 e CO2 ) e a insuficiência respiratória.
Causas: IAM, Insuficiencia aórtica aguda, insuficiencia mitral aguda, estenose mitral, HAS, hipertensão renovascular, taquiarritimias/Fibrilacão atrial, sepse, anemia, febre, tireotoxicose, neurogênico.
Quadro Clínico: Dispnéia súbita e intensa, tosse, cianose de extremidades, sudorese, taquicardia e confusão mental. Tiragem intercostal, taquidispneia, estertores pulmonares no ápice, bilateralmente.
Abordagem
Emergencia - O2 suplementar, monitorização e acesso venoso.
Exames - ECG, marcadores de isquemia, ventilação não invasiva, intubação se nao há melhora.
Diuréticos de alça - vasodilatação venosa para eliminar excesso de líquido.
Vasodilatadores - Nitroprusiato e Nitroglicerina (se isquemia).
Morfina - alivio da dispneia e e vasodilatação.
Resposta terapêutica - Melhora rápida do EAP e em seguida tratar a causa de base.
Diagnóstico
Sinais
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Cardiogênicos
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Não cardiogênicos
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Área Cardiaca
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Normal ou aumentada
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Normal
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Distribuição vascular no Rx
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Balanceada ou invertida
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Balanceada
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Edema
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Central
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Periférico
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Derrame Pleural
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Presente
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Geralmente ausente
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Linhas septais
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Presente
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Geralmente ausente
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Broncograma aéreo
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Geralmente ausente
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Geralmente presente
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BNP
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Elevado
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Pouco alterado
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Tratamento
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